| 索引號 | 53040020211235337 | 文 號 | |
| 來 源 | 玉溪網 | 公開日期 | 2021-03-03 |
玉溪12家醫療機構成為試點
記者日前從玉溪市醫療保障局了解到，西南片區云南省、貴州省、四川省、重慶市、西藏自治區門診慢特病費用跨省直接結算試點工作目前已經開展，針對高血壓和糖尿病開展門診慢特病直接結算。據悉，首批開展試點的定點醫療機構玉溪有12家。
玉溪開展門診慢特病費用跨省直接結算試點工作的12家定點醫療機構分別是：玉溪市人民醫院、玉溪市中醫醫院、玉溪市第二人民醫院、玉溪市第三人民醫院、澄江市人民醫院、通海縣人民醫院住院部、通海縣中醫醫院、華寧縣人民醫院住院部、峨山縣人民醫院、峨山縣中醫醫院、新平縣人民醫院、元江縣中醫醫院。
據悉，門診慢特病跨省異地就醫直接結算采取“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理、病種資格參保地認定、先備案后就醫”的就醫結算模式，即參保人員的門診慢特病資格由參保地認定，就醫先進行備案，發生的醫藥費用，執行就醫地規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，門診慢性病和門診特殊病病種范圍及醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策，就醫行為由就醫地管理。
據介紹，西南片區5省（區、市）門診慢特病跨省異地就醫直接結算目前已開通城鎮職工和城鄉居民基本醫保試點，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等基本醫保參保人員按照參保地規定辦理備案登記手續，備案后即可持本人社會保障卡在試點醫療機構實現費用直接結算。
目前，玉溪市已完成轄區內定點醫療機構的接口改造及聯網測試工作。 （記者 李梅）
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