7月6日，記者從玉溪市醫療保障局獲悉，云南發布的生育醫療保障新政自7月10日起施行，為了確保新政順利落地，該局正有序推進各項工作。

新政明確參加職工醫保的靈活就業人員、農民工、新就業形態人員（以下簡稱“靈活就業人員”）將同步參加生育保險，不額外增加繳費負擔。連續繳費滿12個月可享受生育醫療費和生育津貼；滿6個月未滿12個月可享受生育醫療費待遇。

在完善住院分娩支付政策方面，生育服務包內分娩個人“無自付”。職工醫保和居民醫保參保人住院分娩，在生育服務包內實行單病種包干支付，三級醫療機構順產4000元、剖宮產6000元，二級及以下醫療機構順產3500元、剖宮產4500元。超出生育服務包范圍或診療費用超出包干標準，跨省住院分娩，以及系統網絡等原因不能在定點醫療機構實現直接結算的情況，實行按項目付費，參保人按普通住院待遇報銷住院分娩費用。

在減輕生育負擔的配套措施方面，首先提升產前檢查費用保障水平。單位職工醫保參保人在各級定點醫療機構發生的產前檢查費（妊娠期間產生的政策范圍內費用），經生育保險產前檢查定額補助按規定支付后，超出部分按職工醫保普通門診待遇予以保障；定額補助限額內執行普通門診起付線、報銷比例政策。居民醫保參保人在各級定點醫療機構發生的產前檢查費報銷比例統一為50％，支付限額與居民醫保普通門診統籌合并保障，提高到每年1000元。其次，規范生育醫療費支付，生育醫療費按規定報銷后的個人負擔部分可由職工醫保個人賬戶支付。此外，優化輔助生殖類醫療服務項目待遇政策，輔助生殖費用按規定即時結算，不設起付線，職工醫保和居民醫保參保人年度最高支付限額分別為3000元和1500元。最后，優化新生兒參保繳費，新生兒出生后90天內參保繳費的，自出生之日起享受醫保待遇；出生后90天以上至一年內參保繳費的，自繳費之日起享受醫保待遇；其中，每年10—12月出生的新生兒，出生后90天內繳納次年居民醫保費的，當年居民醫保個人繳費視同已繳納，待遇享受期自出生之日至次年12月31日。

玉溪市醫療保障局工作人員介紹，新政最大的突破是從全省政策層面將靈活就業人員納入保障體系，同時全面提檔升級產前、分娩醫療保障標準，這減輕了參保人在生育方面的醫療負擔。為了確保新政的順利落地，玉溪市各級醫療保障部門正打通生育就醫結算堵點，以更普惠、更便捷的醫保服務，構建生育友好型社會，切實提升群眾生育獲得感。（玉溪市融媒體中心記者 李梅）